
La maison de retraite de Saint-Riquier vous accueille
7, rue de l'Hôpital 80135 Saint-Riquier Tél. 03 22 28 92 92 Fax. 03 22 28 91 94 |
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Renseignements Administratifs |
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PIECES A JOINDRE - Copie du livret de famille
- Extrait d’acte de naissance avec Mentions Marginales
- Copie de la carte d’identité
- Copie carte portant ouverture des droits auprès d'un régime d'assurance maladie obligatoire
- Copie carte adhésion mutuelle complémentaire
- Justificatifs des ressources et avis d’imposition
- Copies quittances de loyer, d'E.D.F ou de téléphone prouvant l'adresse avant l'entrée dans l'Etablissement
- Liste des obligés alimentaires (adresse et n° de téléphone enfants et petits-enfants)
- Copie, éventuellement, du jugement d'ouverture d'une des mesures de protection prévues par la loi 68-5 du 3 janvier 1968 (Tutelle - Curatelle - Sauvegarde de justice).
- Certificat médical accompagné du questionnaire médical ci-inclus, établis par le médecin traitant, à transmettre sous pli confidentiel
- 1 photo d’identité récente
- Avis COTOREP (résidents moins de 60 ans)
Coordonnées du médecin traitant (en cas de changement de médecin traitant : veuillez nous contacter afin de vous fournir la liste des médecins libéraux qui interviennent dans l’établissement)
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